视网膜的新陈代谢旺盛，血流量比脑组织要多20倍左右，且与某些药物具有高度的结合力，尤其在长期大量用药的情况下，极易受到损害。下列药物如果应用不慎，可能引起眼部受损，临床用药务必高度警惕！

一、氯霉素滴眼液

氯霉素滴眼液大剂量长期使用（≥3个月）可引起视神经炎或视神经乳头炎（特别是小儿）。长期应用滴眼液的患者，应事先做眼部检查，并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状，一旦出现即停药。同时服用维生素C和维生素B。

二、糖皮质激素

由于作用于视神经和晶体，可引起眼压升高，颅内压升高，视神经乳头水肿，视力丧失（尤其是儿童）；也可使晶体透明度减退，视敏度不可逆下降，形成白内障。长期应用糖皮质激素者，应定期眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。

三、异维A酸

异维A酸常用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮。因作用于结膜、角膜，可引起结膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿。

孕妇服后可引起胎儿先天无目。异维A酸可致出生缺陷，在服用任一剂量异维A酸期间发生妊娠，即使只是短期服用，都有极高的风险导致严重出生缺陷。育龄期妇女或其配偶在开始服用异维A酸治疗前3个月、治疗期间及停药后三个月内应采用有效的避孕措施。

四、羟氯喹和氯喹

抗疟药羟氯喹和氯喹，特别羟氯喹现多用于类风湿关节炎、青少年慢性关节炎、盘状和系统性红斑狼疮等疾病的治疗。羟氯喹和氯喹因作用于视网膜，可引起畏光、色视受损、视力下降，进而中央反射消失（视红色盲），失明。在开始治疗前，所有患者均应进行眼科学检查，检查包括视力灵敏度、眼科镜检、中心视野和色觉等。此后，应每年至少检查一次。

五、利奈唑胺

在利奈唑胺治疗的患者中，有周围神经病和视神经病变有时进展至失明的报道，主要为治疗时间超过了28天的最长推荐疗程的患者，在小于28天的患者中，有视力模糊的报道。如患者出现视力损害的症状，如：视敏度改变、色觉改变、视力模糊或视野缺损等，应及时进行眼科检查。

六、胺碘酮

采用胺碘酮治疗心脏病的患者，连续用药1~3个月，可出现角膜微沉淀，在成人中出现较为普遍，这种角膜微沉淀由复合的脂质沉积组成，在停止胺碘酮治疗后通常完全可逆。但在出现视觉模糊不清或者视觉敏锐度出现下降时，必须立即实施完全的眼科评估，包括观察眼底。如果出现了胺碘酮诱导的神经病或视神经炎时，由于存在着进展为失明的危险性，所以有必要停止胺碘酮治疗。

七、抗结核药

抗结核药链霉素、异烟肼、乙胺丁醇、利福平对视神经都有一定的损害作用，可引起视功能障碍。乙胺丁醇可发生球后视神经炎、视网膜出血及色素变化，如视野缩小、红绿色分辨力减退，严重者可丧失视力。异烟肼可引起视神经炎及视神经萎缩等，停药后可恢复。若与维生素B6合用，眼损害的发生率会减少。

八、贝伐珠单抗

可能会导致葡萄膜炎和玻璃体炎、视网膜脱落、视网膜色素上皮撕裂、眼内压增加、眼内出血、结膜出血。某些情况可导致永久性失明。上述报告来源于未经批准的玻璃体内使用感染性眼内炎。

九、替格瑞洛

替格瑞洛及其主要代谢产物能可逆性地与血小板P2Y12ADP受体相互作用，抑制血小板聚集。替格瑞洛可致眼内出血伴永久性失明。

十、其他

➤泛影葡胺：脑血管造影和其他检查时，动脉血流内高浓度对比剂进入脑部可以伴发一过性神经症状，如视觉障碍、畏光、短暂性失明。

➤更昔洛韦：有视觉异常、玻璃体异常、眼出血、眼痛、青光眼、弱视、失明的报道。

➤去铁胺：可致视力下降、视力丧失、视觉敏感度降低、颜色视力受损、夜盲、视野缺损、视网膜病、视神经炎、白内障等。